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什么是包皮过长(包茎)?

来源: 江西省建设医院生殖整形中心www.JNJMH.COM 编辑:jxgccy01 点击:3 时间:2019年04月15日

  前言:目前包皮、包茎曾经列为幼儿园、小学入学体检项目,就是为了防止呈现入学后呈现炎症等状况影响到学习。
  包皮手术虽小,影响肯定,因而,很多家长却无视了一个状况,这个手术的影响是终身且极端重要的。几分钟的手术,能否圆满完成,却将影响到您小孩子的终身幸福,因而,请勿轻视!广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华
  1.0概述
  包皮过长是指包皮掩盖尿道口,但能上翻,显露尿道口和阴茎头,但常常伴有包茎。
  包茎(phimosis)指包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。
  转载自天天安康(杭州)网
  2.0分类:
  包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完整外露;假性包皮过长是指平常龟头不能完整外露,但在阴茎勃起后龟头则能够完整外露。
  包茎分先天性及后天性两种。先天性包茎亦称生理性包茎,简直见于每一个正常重生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮口较小但皮肤正常、弹性好,包皮与阴茎头之间粘连,以后包皮口随小儿发育逐步宽大,粘连逐步吸收,包皮与阴茎头别离。普通3~4岁以后由于阴茎及阴茎头生长,包皮多可自行向上畏缩,外翻包皮可显露阴茎头。有些小儿的包皮口十分细小,使包皮不能畏缩,有时包皮口小若针孔,致使发作排尿艰难,以至继发膀胱输尿管反流。有包茎的小儿,由于分泌物积留于包皮下,经常刺激黏膜,可形成阴茎头包皮炎。后天性包茎亦称病理性包茎,多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。发作率约0.8%~l.5%。急性阴茎头包皮炎,重复感染,包皮口逐步有瘢痕而失去弹性,包皮口有瘢痕性挛缩构成,失去皮肤的弹性和扩张才能,包皮不能向上畏缩,并常伴有尿道口狭窄。这种包茎不会自愈。
  3.0诊断
  包皮包着不能显露龟头,但用手上翻时能显露龟头的,就是包皮过长。
  包皮包着不能显露龟头,用手上翻时亦不能显露龟头的,就是包茎,可兼并病症:包皮口狭小者有排尿艰难,尿线细,排尿时包皮膨起。长期排尿艰难可惹起脱肛等并发症,以至膀胱输尿管反流和肾输尿管积水。尿潴留于包皮囊内经常刺激包皮及阴茎头,促使其产生分泌物及表皮零落,构成过多的包皮垢。严重者可惹起包皮和阴茎头溃疡或结石构成。积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样,从细小的包皮口排出。有的包皮垢如黄豆大小,堆积于阴茎头的冠状沟处,透过包皮可见略呈白色的小肿块,常被家长误以为肿瘤而就诊。由于包皮垢积留于包皮下,可诱发阴茎头包皮炎。急性发炎时,阴茎头及包皮湿润红肿,可产生脓性分泌物。检查时需留意包皮口皮肤弹性、有无瘢痕,以辨别生理性和病理性包茎。
  4.0小儿包皮过长及包茎的危害
  4.1、过长的包皮,常将尿道口完整遮盖,致使排尿不尽,包皮腔内经常有少量尿液残留,再加上幼儿穿开裆裤,包皮口和尿道口经常遭到外界污染,包皮与尿道口极易发作炎症黏连,加重小便艰难。这样的儿童每次排尿都很费力,包皮腔收缩,常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。
  4.2、包皮过长会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育遭到很大约束,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,招致孩子因而产生抑郁、自卑等不良知理性疾病所以说小儿包皮过长的危害是很大的。
  4.3、包皮内有丰厚的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适合细菌生长,故可惹起阴茎头及包皮发炎。病菌经过尿道还能够形成尿路感染。发作在尿道口的炎症,愈合后可惹起尿道口狭小,形成排尿艰难。
  5.0治疗
  重生儿的包皮和阴茎头是粘连的,普通无需分开这些粘连。假如男婴的父母没有请求做重生儿包皮环套(切)术,可不用检查阴茎头。阴茎头包皮粘连通常在4岁时分开,但也有的要迟一些。若无阴茎头炎或泌尿系感染,则不用翻转包皮,可待其自行别离。确有包皮或阴茎头炎症或感染的儿童,可别离包皮内板。
  普通4岁以上小孩即可完成包皮手术。
  手术办法多以包皮环套术为主,该办法时间短,痛苦小,术后伤口美观。
  麻醉则主要以局麻、吸入全麻+局麻两种为主。目前由于局麻下手术时小孩容易由于痛苦及恐惧,哭闹挣扎,常常需求将小孩捆绑后实施手术,从而可能招致小孩心灵创伤及手术效果不理想,逐步越来越多的患儿家长选择了吸入全麻+局麻方式下完成手术。在目前的麻醉技术下,只需做好完善的术前准备,吸入全麻+局麻是不会呈现家长所担忧的麻醉的反作用的。
  4.0术后并发症的预防和处置
  4.1感染:术后常规抗生素及外用药物预防。
  4.2出血:多因术中血管结扎不结实或环套松脱惹起,可加压或者重新手术止血。
  4.3包皮口狭窄:多因手术瘢痕或者术中未切除超越狭窄环惹起。
  4.4包皮过短:多因手术切除包皮过多惹起。
关键词: 包皮过长